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医疗器械耗材院内外一体化SPD探讨
2021.01.07来源:闪链医疗

  在医院开展医疗服务过程中涉及的医疗器械耗材品类繁多,从院外由数量众多的生产商和经销商组成的供应体系,到院内的耗材使用计划、中心库和科室二级库、临床使用的物资管理和供应体系,构成了医院医疗器械耗材的供应链系统。

      SPD是20世纪6、70年代,由美国医院经营顾问戈登-弗里森医生提出的“医院内部物流的管理供应一体化”构想。

      在日本得以广泛应用于医院医疗器械耗材的供应链管理,并形成较为成熟的院内供应链延伸服务体系,即引入外部服务商并借助信息化系统对医疗机构的经常性物品(包括药品、耗材、医疗器械等)的日常采购与供应(Supply)、分拆与简单加工(Processing)和配送与回收(Distribution)等过程进行集成管理的体系。

      物流的集中管理不仅可以降低成本、提高效率,还能降低医疗事故。

  一、医疗供应链管理的意义

  现在随着医改政策的变化:医改两票制、医改GPO、疫苗一票制、分级诊疗、医院药品零加成、医院药品零加成,全国医疗耗材集中采购等,医械流通企业和医院运营都发生着重大改变。

      传统的医用物资供应管理模式是粗放和低效的,医疗机构如能通过现代化的供应链管理方式,可以为医院带来如下好处:

      加大品种选择性;降低医疗器械耗材管理成本;提高医疗器械耗材供应效率;保证质量安全和可追溯性等。


  二、传统医疗器械耗材供应到医院的方式



  三、目前医院主要的SPD服务情况


  1、不改变采供模式的SPD

  整体医械供应链由医院自主管理,自主经营的前提下,使用供应链采供平台,对供应商进行资质审核,订单传递等,保持医院原有供应模式的基础上进行信息化改造,通过SPD软件将各环节串联起来,院外继续由众多供应商多样化配送,院内物料流转仍然保持部分仓库配送到使用科室,部分领料由使用科室派人到医院总库领取。

  这种未将服务外包的模式,仍然存在院外物流的无序情况,由此产生比较高额的成本,同时院内领料配送造成大量的人力成本及时间成本。

  2、集中配送服务模式的SPD

  医院将医械供应链管理外包给第三方,在服务外包的前提下,使用SPD系统平台,对供应商进行资质审核,订单传递等,集中信息流和资金流于第三方,第三方集中与医院统一结算。

  院外继续由众多供应商多样化配送,院内物料流转仍然保持部分仓库配送到使用科室,部分领料由使用科室派人到医院总库领取。这种模式将信息服务外包,但是院外物流仍未改变,同时院内物流仍然是传统模式,第三方主要提供的服务是信息流和资金流的集约化管理。

  以上两种SPD的服务模式是都是医院在本身资源有限的情况下,发展SPD需要相对集中的信息流和资金流上的改变。

  以SPD信息化建设为工具和手段,通过信息化将SPD项目的整个环节形成串联;SPD运营服务将派遣专业人员驻场,帮助医院进行日常繁琐事务如验收、配送的信息化服务,减轻医院繁冗的信息处理负担,帮助医院规避风险。

  但是这两种模式都没用实现真正的集约化,未将医疗器械耗材从出厂到使用科室的各个流通环节高效的串联起来。

  SPD的信息化建设结合SPD中心库房和医疗器械第三方物流改造,在软件环节实现后,通过前置中心仓库库房货位的改造,配套第三方物流等有效串联医疗器械耗材供应链,以适应新的管理模式;配套智能设备的,让整个项目更加智能化。

  四、我们的运营模式:院内外一体化SPD


  目前行业内对SPD模式的讨论很多,国内也有一些相对成熟的案例,但总体仍处于探索发展阶段,而目前大型药械商业企业更多的是从服务延伸的角度来开展这一业务。

  但是,随着国家医改的不断深入,以下极有可能是未来的发展趋势:医院从提升内部效果、降低成本、外购服务的角度主动推动SPD模式的发展;行业里将会出现专业从事SPD业务的第三方服务企业。

  闪链医疗作为医疗器械第三方服务商,认为以院内外一体化SPD解决方案,有可能是SPD未来发展的趋势。

      院内精细化管理(SPD)只是医疗器械供应链体系内中的一部分,产品从生产下线后到医院临床科室使用的过程中,其环节多、中间的信息交换频次高、产品多次中转,各环节中节点不连接,造成在医疗器械耗材在供应链流转中造成各种信息无法追溯、重复工作。

      闪链通过SPD(前置中心仓)的设定,利用院内外一体化云SPD系统和医疗器械第三方物流的自身优势,将生产厂家、经销商、医院和临床使用科室有效的串联起来。

  SPD中心(前置中心仓)是一种去医院总库化的解决方案,医院取消一级库(中心仓库),引入医疗器械第三方物流企业,在医院群中心设置前置中心仓库作为医院群的总库。

  这个中心库主要为医院群快速配送服务,仓储、物流、配送均由第三方实施,通过建设信息化SPD中心,临床使用科室具体发送需求到医院审核后转递到SPD中心,通过SPD中心系统进行对供应商下单、配送至前置中心仓库后,第三方物流进行分拣、配货、配送至临床科室,临床使用前使用扫描,全过程在SPD云系统进行。

  作为一个连接临床使用科室和产品的供应链平台,通过订单承接从需求端到厂商间的完整闭环。

  快速反应与处理订单,加快订单在供应链体系中的快速流通,实现每个节点的智能化管控。

  通过医院医疗器械耗材供应链的一体化管理即院内外一体化SPD管理,可以帮助实现医疗器械耗材信息流从上游供应商到最终患者的全程贯通。


  五、医用耗材院内外SPD供应链总体的解决方案


  SPD的核心是服务,所有的供应链优化都是让专业的事情(物流)让专业的人(物流)来做,让专业的人(销售员、卫生专业人员)去做专业的事(销售、医疗卫生)”。

  未来院内物流的发展方向,由过去的院外向院内延伸转而逐渐由院内向院外去发展,以使医药流通更加安全、更加便捷。

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